[人物档案]主人公：顾小姐，28岁，人事经理 3年前，我在单位体检中发现有胆囊息肉，医生当时叮嘱少吃油腻的食物，门诊随访。我一直没把这病当回事，但去年做了一次B超后，医生说我的胆囊息肉已经到了不得不动手术的地步，心里真是那个纠结啊，毕竟自己从来没有动过手术，而且这次动手术要把胆囊摘除，心里不免恐惧。不过医生说如果不及时切除，将来可能会引发其它的胆囊疾病，于是考虑再三，在去年10月份，我还是决定动手术摘除了胆囊。 手术以后，我在家休息了近2个月，自己觉得恢复还不错，没有出现不良症状。上班以后，我尽量减少应酬，不喝酒，也少吃油腻食物，更是彻底告别了我心爱的油炸食品。 不过，最近我在网上看到胆囊切除以后，会得大肠癌。这个消息一下子让我整个人都傻了，觉得自己好像离癌症只有一步之遥了。我开始担心自己的肠胃系统，不知道是不是胆囊切除后，一定会得大肠癌，难道就没有任何的补救措施了吗？ 我现在对自己的肠胃系统有点手足无措，多吃少吃似乎都不合适，吃啥都觉得会影响自己的健康。尽管只是少了一个胆囊，但我似乎觉得整个肠胃系统都损伤了，什么都不能吃，吃了也不消化，希望专家能给我支个招。 胆囊术后定期做结肠镜检查 特邀解答：上海交通大学医学院附属新华医院肛肠外科 崔龙 主任医师 大多数人在患了胆囊炎或胆囊结石后通常会选择手术切除胆囊，以达到治愈的效果。胆囊切除术后，医生总嘱咐患者要做好预防保健工作，以防术后出现腹痛、腹胀、腹泻等症状。但你可能不知道，胆囊切除术后除以上常见并发症，还可能继发大肠癌。所以，患者在切除了胆囊以后，应该要注意自我的保健，以防继发大肠癌。 人的胆囊有浓缩、储存和排空胆汁的功能。平时肝脏分泌的胆汁大多储存在胆囊，胆汁的作用是乳化脂肪，促进脂肪吸收，我们吃饭以后，特别是进食含油脂多的食物后，胆囊就会收缩，把储存的胆汁排入肠道，发挥帮助消化、吸收的作用。如果胆囊被切除了，肝脏分泌出的胆汁没有了储存的地方，于是胆汁则会昼夜不停地直接进入肠道，胆汁被肠道中的细菌分解后，产生有致癌作用的“次级胆汁酸”。国外学者研究发现，次级胆汁酸具有强氧化作用，破坏细胞的基因，使细胞的抵抗破坏能力下降，并发生恶性转变，这些因素会促使大肠黏膜发生癌变。然而，往往许多患者会不知不觉走入一个误区，以为切除胆囊以后只要调理调理饮食便可高枕无忧，其实不然，有数据表明，胆囊结石、胆囊切除术后患者大肠癌的发病率较正常人明显增高。 当然，尽管胆囊切除后可能会诱发大肠癌变，但已做了胆囊切除术的患者也不必过于惊慌，只要生活饮食习惯规律，定期进行结肠镜检查，注意观察大便的形状变化，有无出血，及早发现及早治疗的话，还是可以避免疾病的发展。在这里，要特别提到的是结肠镜的检查，很多人认为做结肠镜检查很难受，实际上就结肠镜检查本身而言，除非患者的结肠过长或检查者技术不熟练，一般来说不会有太大痛苦。我们要知道结肠镜检查不仅是一种诊断手段，也是一种治疗手段和大肠癌的预防手段。与患大肠癌相比，结肠镜检查的痛苦显然是微不足道的。专家建议胆囊切除术后一般每2－3年要行一次结肠镜检查，有症状者应当提前，密切跟踪观察，以便早期发现大肠癌并可及时采取有效的治疗措施。 |
