​50项护理技术操作流程(九)皮内注射(青霉素皮试法)

wangyoucao 发表于 2020-6-8 09:22:00 | 显示全部楼层 |阅读模式 [复制链接]
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目的:
1、用于各种药物过敏试验,以观察有无过敏反应。
2、用于预防接种。
3、用于局部麻醉的先驱步骤。‍

评估:
1. 病人病情、治疗情况及有无药物过敏史。
2. 病人心理状态,是否愿意合作。
3. 注射部位的皮肤状况。‍

准备:
1、要求:着装整齐,洗手,戴口罩
2、备物:1)青霉素1支2)生理盐水3)注射器(1ml、5 ml各1副)4)皮肤消毒液5)无菌棉签6)无菌镊7)无菌纱布8)红、蓝钢笔、铅笔9)砂轮10)启瓶器11)弯盘12)急救盒(内有盐酸肾上腺素1支、砂轮)13)处置本(注射卡片)14)治疗盘15)洗手液16)止血钳17)锐器盒‍

一、配液:
1、按医嘱要求备药;核对药品名称、有效期,核对稀释液质量及有效期,除去铝盖中央部分,常规消毒瓶口。
2、酒精棉签消毒安瓿颈部。在安瓿颈部划一锯痕,再次消毒,取纱布擦去细削,折断安瓿。
3、检查注射器针头并试通畅。
4、配制试验液(以青霉素80万稀释成200单位/ml为例)。
5、再次检查所带用物及急救药品。‍

二、操作:
1、备液与医嘱核对,并在所执行的临时医嘱处打铅笔钩。
2、推车携物至床前,查对床号、姓名、询问有无过敏史,交代注射过程中的注意事项。
3、选择注射部位:前臂掌侧下段。酒精消毒皮肤,待干。
4、再次查对皮试液,持针,排气。
5、绷紧皮肤,呈5°角注入皮内0.1ml(局部可见隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大)。拔针后勿按压。做好注射部位标志。
6、再次查对。在处置本或治疗卡上签字(执行时间和执行者),交代注意事项。守候观察20分钟判断记录结果(阴性皮肤周围无红肿、伪足,皮丘无改变,无自觉症状)。
7、整理用物归位,洗手。
8、处理临时医嘱,将结果记录于医嘱单上。
9、皮试如果为可疑阳性时可在对侧用生理盐水做对照试验。
10、皮试阳性时,应在体温单、护理记录、医嘱本、医嘱记录单中、一览表、病历夹、床头均应标识出患者“青霉素过敏”,并交代患者和家属。‍

整体要求:
1、认真询问过敏史,有过敏史禁做皮试。皮试液应现用现配。
2、青霉素更换批号或停药24小时以上应重新做皮试。
3、仔细观察局部和全身反应,正确判断皮试结果,发现过敏反应及时处理。可疑阳性,需做生理盐水对照。
4、皮试阳性时,应在体温单、护理记录、医嘱本、医嘱记录单中、一览表、病历夹、床头均应标识出患者“青霉素过敏”,并交代患者和家属。掌握过敏性休克的急救知识。
5、严格无菌操作、作风严谨、动作敏捷、举止端庄、言语温和
6、时间:从备物至处理医嘱完毕10分钟内完成。‍

1、青霉素皮试液的配置(以每ml含青霉素200-500U为标准)‍

9.1.jpg

2、链霉素皮试液的配置

9.2.jpg

3、TAT皮试液的配置(以每ml含TAT药液150U为标准):

9.3.jpg

取TAT药液(1500 U/ ml)1支,用1 ml注射器吸取TAT药液0.1ml,加生理盐水稀释至1ml(1ml含TAT药液150U),即可供皮试使用。

4、头孢菌素类药物过敏试验法(以先锋霉素Ⅵ为例,皮试液以含先锋霉素Ⅵ500ug)

9.4.jpg

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